No crean que solo las mujeres pueden tener dificultades para llegar al orgasmo y hoy en d\u00eda no solo ellas caen en la tentaci\u00f3n de fingirlos. Actualmente son cada vez m\u00e1s los hombres que no logran eyacular ni sentir un orgasmo estando en vagina, por m\u00e1s que s\u00ed sienten deseo sexual, tienen una erecci\u00f3n firme, han recibido una adecuada estimulaci\u00f3n sexual y han ejecutado suficientes movimientos coitales de penetraci\u00f3n.<\/p>\n
Tal como han aumentado en general las disfunciones sexuales masculinas, tambi\u00e9n se han incrementado algunas que antes eran casi inexistentes y han surgido otras nuevas. Pero lo interesante todos estos casos re\u00fanen ciertas caracter\u00edsticas comunes muy especiales. La inmensa mayor\u00eda de los afectados son hombres j\u00f3venes y sanos, emparejados y enamorados de su mujer, pero con quien no pueden funcionar sexualmente, a pesar de que s\u00ed lo hacen perfectamente a solas (masturbaci\u00f3n) y eventualmente tambi\u00e9n con otras mujeres.<\/p>\n
Es decir, aunque quisieran y se esfuerzan en lograrlo, no pueden desempe\u00f1arse sexualmente bien con la propia pareja, lo cual l\u00f3gicamente los tiene muy angustiados. Ellos nos cuentan en la consulta que nunca antes les hab\u00eda pasado algo as\u00ed y que durante un tiempo relativamente largo, funcionaron satisfactoriamente, tanto con otras parejas anteriores como asimismo con su mujer actual, pero \u00fanicamente en los inicios de la relaci\u00f3n. Estos son los casos en que los hombres fingen un orgasmo para esconderle el problema a su pareja, ya sea por verg\u00fcenza o para no afectar la autoestima de ella o para evitarse un conflicto. Pero sea por la raz\u00f3n que fuese, este fingimiento est\u00e1 denotando claramente que hay serias falencias en la comunicaci\u00f3n entre ambos.<\/p>\n
Entre las disfunciones sexuales masculinas que m\u00e1s se han incrementado \u00faltimamente, fuera del Deseo Sexual Hipoactivo, de la Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil en j\u00f3venes sanos y de la Eyaculaci\u00f3n Precoz adquirida, se encuentra la Anorgasmia Coital Masculina (ACM). Para poder entender este cuadro lo primero que habr\u00eda que tener muy claro es que el orgasmo no es lo mismo que la eyaculaci\u00f3n. En este sentido, si bien no es lo m\u00e1s com\u00fan, tal como algunos hombres pueden eyacular sin tener orgasmo, tambi\u00e9n pueden alcanzar un orgasmo sin haber eyaculado. As\u00ed que orgasmo y eyaculaci\u00f3n, aunque suelen darse al mismo tiempo, no son equivalentes y pueden producirse en forma separada. El orgasmo apunta a la percepci\u00f3n de las contracciones internas que conducen a la sensaci\u00f3n subjetiva consciente del placer y satisfacci\u00f3n sexual; en tanto que la eyaculaci\u00f3n ser\u00eda netamente la expulsi\u00f3n del semen a trav\u00e9s de la uretra.<\/p>\n
En el famoso manual de enfermedades mentales vigente, el DSM-IV-R, no se hace una distinci\u00f3n entre los des\u00f3rdenes de eyaculaci\u00f3n y los des\u00f3rdenes org\u00e1smicos, como si ambos estuviesen inseparablemente unidos, no solamente desde una perspectiva temporal sino que tambi\u00e9n fisiol\u00f3gica as\u00ed como subjetiva. Actualmente tanto los ur\u00f3logos como muchos sex\u00f3logos diferencian expl\u00edcitamente ambos procesos; en otras palabras, estiman que una cosa es la incapacidad de eyacular y otra muy distinta es la dificultad de alcanzar el orgasmo. Entre los trastornos eyaculatorios m\u00e1s conocidos podemos mencionar: retr\u00f3grada, aneyaculaci\u00f3n y retardada.<\/p>\n
Muy brevemente, la Eyaculaci\u00f3n Retr\u00f3grada se refiere a aquellos casos en que el l\u00edquido seminal no puede ser expulsado a trav\u00e9s de la uretra, ya que \u00e9ste se ha redireccionado hacia la vejiga y all\u00ed se mezcla con la orina. Sus causas generalmente son de \u00edndole biol\u00f3gica. Por su parte, en la Aneyaculaci\u00f3n tambi\u00e9n existe una total ausencia de eyaculaci\u00f3n, pero ac\u00e1 no se debe a que el semen se haya vuelto hacia adentro, sino a otras causas, muchas de ellas org\u00e1nicas. En tanto que en la Eyaculaci\u00f3n Retardada s\u00ed habr\u00eda expulsi\u00f3n del l\u00edquido seminal, pero esta tarda demasiado en producirse y en ocasiones simplemente no se llega a expulsarlo. En estos \u00faltimos dos s\u00edndromes la sensaci\u00f3n org\u00e1smica puede eventualmente existir, aunque con distintos grados de intensidad y frecuencia. Cuando el hombre tiene erecci\u00f3n pero no logra casi nunca llegar al orgasmo, estar\u00edamos hablando de des\u00f3rdenes org\u00e1smicos, donde la respuesta de erecci\u00f3n – aunque normal – se encuentra disociada de la sensaci\u00f3n subjetiva de excitaci\u00f3n.<\/p>\n
As\u00ed que el concepto de Anorgasmia apunta a la dilaci\u00f3n, inhibici\u00f3n o incapacidad – persistente y recurrente – de lograr experienciar el orgasmo, a pesar de que la persona siente el deseo, tiene erecci\u00f3n y ha recibido la estimulaci\u00f3n sexual adecuada. Pero no todos los cuadros de Anorgasmia son iguales. Mientras que algunos no pueden alcanzar el orgasmo casi en ninguna circunstancia o con ninguna mujer, otros s\u00ed pueden experimentarlo f\u00e1cilmente en poluciones nocturnas o mediante la masturbaci\u00f3n y dentro de estos, unos pocos lo logran gracias a la estimulaci\u00f3n manual u oral de la pareja. Cuando el hombre puede tener un orgasmo en cualquiera de esas otras condiciones, pero le es imposible durante el coito, es decir, dentro de la vagina, estamos hablando de ACM. Si la disfunci\u00f3n se ha presentado por primera vez y s\u00f3lo le ocurre con su mujer, no con otras, corresponder\u00eda al subtipo selectivo-relacional. Estos \u00faltimos son los casos que se han incrementado progresivamente en los \u00faltimos a\u00f1os en las consultas de los sex\u00f3logos, fluctuando entre el 8% al 15% de la poblaci\u00f3n masculina mundial.<\/p>\n
En cuanto a las causas de la eyaculaci\u00f3n retr\u00f3grada, aneyaculaci\u00f3n y retardada, sobre todo si son generalizadas (siempre en toda circunstancia), muchas veces se asocian a factores de \u00edndole biol\u00f3gica tales como: intervenci\u00f3n quir\u00fargica de la pr\u00f3stata, obstrucci\u00f3n o p\u00e9rdida de motilidad de las v\u00edas seminales, efectos secundarios o iatrog\u00e9nicos de ciertos f\u00e1rmacos (antidepresivos, antiestam\u00ednicos, Viagra) o de otros problemas m\u00e9dicos (diabetes, neurol\u00f3gicos, lesiones en la m\u00e9dula espinal, hormonales como la hiperprolactinemia, etc.), abuso del alcohol o drogas, entre otros. Los factores psicol\u00f3gicos est\u00e1n m\u00e1s presente en los casos primarios o de toda la vida: educaci\u00f3n recibida, fanatismo religioso, abuso sexual en la infancia, hipercontrol y dificultad para dejarse llevar, masturbaci\u00f3n casi ausente o bien excesiva.<\/p>\n
Los subtipos secundarios de Anorgasmia, es decir aquellos que s\u00ed funcionaron normalmente durante un tiempo, se pueden asociar al temor de dejar embarazada a su mujer, excesiva ansiedad por el desempe\u00f1o sexual, asumir rol de observador o de autoobservador, alto nivel de estr\u00e9s, desgano, falta de apetencia sexual, estilo de apego evitativo, entre otros.<\/p>\n
Finalmente, m\u00e1s espec\u00edficamente respecto a la ACM de tipo selectivo (el s\u00edntoma aparece solo con su mujer), as\u00ed como tambi\u00e9n en las otras disfunciones sexuales masculinas selectivas (justamente aquellas que m\u00e1s se han incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os), las causas no son ni de origen biol\u00f3gico ni se deben a severos problemas psicol\u00f3gicos individuales. Por el contrario, se deber\u00edan m\u00e1s bien a ciertas din\u00e1micas de la relaci\u00f3n o del contexto que ambos miembros de la pareja fueron construyendo juntos a lo largo del tiempo. Pero tampoco piensen que dichas disfunciones aparecen en cualquier hombre joven que est\u00e9 emparejado con cualquier mujer. No, se presentan s\u00f3lo en un determinado tipo de hombre que tiende a ser introvertidos, hipersensible y evitador de conflictos. En tanto que sus parejas suelen ser – o son percibidas as\u00ed por ellos – como extrovertidas, de car\u00e1cter fuerte y muchas veces explosivas. Entonces, estar\u00edamos hablando de que habr\u00eda una cierta combinaci\u00f3n de temperamentos y personalidades que favorecer\u00edan la aparici\u00f3n de dichas disfunciones sexuales masculinas selectivas.<\/p>\n
Claro que todo lo anterior se da dentro de un nuevo contexto socio-cultural en que, por un lado, las mujeres son muy independientes y se han ido empoderando ostensiblemente, al mismo tiempo que el rol del hombre se fue difuminando y perdiendo poder. Pero, por otro lado, tambi\u00e9n ha cambiado la actitud de la gente ante la sexualidad. Pasamos de una cultura represora de todo lo sexual, salvo en t\u00e9rminos reproductivos, a una sociedad hipersexualizada, donde han cundido los mitos, las expectativas irracionales y las exigencias desmesuradas: las mujeres tienen que ser multiorg\u00e1smicas y los hombres tienen la responsabilidad de satisfacerlas plenamente, incluso mediante el sexo t\u00e1ntrico en que se logra tener orgasmos sin eyacular.<\/p>\n ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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